起底阴道炎，每位女性都应了解不敢公布的秘密是什么？

文/陈达书（主治医师）

女性的生殖系统和男性的不同，是开放式的，更容易受病原微生物感染。

也正因此，阴道炎症算是妇科病中较为常见的病种。

瘙痒、异味、白带增多……阴道炎就是女性的天敌，挡在健康之路上狠狠作妖。

那么阴道炎到底是怎么引起的？我们又该怎样预防阴道炎？下面就带大家起底阴道炎的真面目。

阴道炎主要由三类病原体引起

1.厌氧菌

厌氧菌是导致细菌性阴道炎的病原体。

细菌性阴道炎的成因是阴道内的厌氧菌数量突然增多导致的菌群失衡。

这些厌氧菌可以来自外界入侵，但更有可能是阴道内常驻厌氧菌趁着某个契机繁衍了一波。

厌氧菌是细菌，生命力要比病毒强，有独立的细胞和代谢，在野外生存的时间比病毒久一些，但也强不到哪儿去。

因为其厌氧的特性，暴露在大气中便很难存活。

对付它们只要做到日常清洁即可。

虽然共用马桶圈不会传染厌氧菌，但鉴于公共的马桶圈上可能隐藏着尿点子、屎星子、脚印子和滴虫，建议女性在使用公共马桶圈时，用随身携带的酒精湿巾擦拭一下。

清洗过的毛巾，他人使用时也是不会感染厌氧菌的，除非是使用患者短时间内用过的毛巾，否则是很难感染厌氧菌，敬请放心。

综上，由厌氧菌特性推断，细菌性阴道炎还是比较好治疗的。

事实上也确实如此，一个疗程的甲硝唑就能治好细菌性阴道炎。

然而，医学永远没有绝对。

总有一部分人会反复罹患细菌性阴道炎，怎么治疗都不见好，或治好了很快就复发，这就说明患者患中重度宫颈糜烂。

宫颈糜烂不是宫颈病变，不需要治疗。

但架不住某些女性糜烂面积较大，柱状上皮有分泌功能，阴道的酸性环境会刺激它们分泌更多的分泌物。

柱状上皮一多，分泌的黏液也特别多。

黏液多了会稀释乳酸的酸性，使阴道pH值升高。

当乳酸菌产酸的速度赶不上柱状上皮分泌黏液的速度，女性就容易患阴道炎。

这个时候怎么办？

如果没有生育要求，可以做物理治疗（微波/激光等）将糜烂面消除。

分泌黏液的上皮少了，黏液少了，阴道内的pH值自然会恢复正常，阴道炎也能不药而愈。

如果有生育要求，则不建议进行物理治疗。

物理治疗会让宫颈表面形成疤痕，不到万不得已，不建议未育的女性做物理治疗。

当然，宫颈的物理治疗一般不会引起宫颈机能不全或难产，因为疤痕表浅。

但生产的过程会不会更痛苦，损伤会不会变大，这就很难说了。

因此建议有生育要求的女性尽量不做物理治疗，待生育完成后，再进行微波/激光手术。

2.霉菌

霉菌是真核细胞，外面有细胞壁包裹，无氧有氧都能生存，其生命力比细菌、病毒要强很多。

但也不是毫无破绽，高温、紫外线都能杀死霉菌，所以要消灭霉菌只要在太阳下暴晒就行。

虽然霉菌很好消灭，但它的繁殖体孢子，就算放到太空中让放射线照，短期内都不能全部杀死，更何况是经过雾霾的层层阻挡才照射到地表的紫外线。

幸好高温可以杀灭孢子，这也是为什么医院的手术器具都要使用高压蒸汽灭菌的原因。

然而，我们的内裤日常也不可能放在高压锅里蒸吧。

所以，我们对待霉菌的策略，只能通过减少其种群数量、制造霉菌生长的不利环境来实现。

霉菌喜欢温暖潮湿的地方，且喜酸不喜碱。

根据这个特性，预防霉菌性阴道炎的措施主要有：穿舒适宽松的裤子、穿透气的内裤、非经期不使用护垫、内裤勤换洗、内裤不与其他衣物共洗、使用碱性清洁剂清洗内裤（如肥皂、洗衣液等）、内裤不阴干。

3.特殊病原体

特殊病原体主要指的是性传播疾病的病原体。

主要包括滴虫、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、疱疹病毒等。

从寄生虫到病毒，应有尽有。

所谓性传播疾病，顾名思义，就是主要通过性传播的疾病。

沙眼衣原体和疱疹病毒，它们一个是衣原体，一个是病毒。

两者都无法脱离活体细胞独立生存，这两种病原体几乎无法通过性传播以外的方式传播。

如果有人说自己的疱疹是通过在澡堂洗澡感染时，你应该明白，他并不是被澡堂的浴巾或池水感染的，而是通过性传播感染。

淋病奈瑟菌为细菌，其抵抗力要比病毒强点儿，但强得十分有限。

它对干燥、热、冷、紫外线等均十分敏感，在75%乙醇、0.1%新洁尔灭和1%石炭酸中均能被迅速杀灭。

淋病主要通过性传播，只要不和淋病患者共用一条浴巾，被间接感染到的可能性就非常小。

滴虫属于寄生虫，生命力较强，在环境中生存时间较久。

除性传播之外，还有可能通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物、器械及敷料等途径传播。

它的最适pH值在5.1～5.4左右，女性月经前后，阴道的pH值正好会掠过这个范围，因此滴虫性阴道炎往往会在月经前后加重。

如果在月经前后女性反复出现外阴瘙痒、异味、分泌物增多，要警惕滴虫性阴道炎的可能。

阴道炎的预防方法

虽然女性的生殖系统有先天劣势，但女性却拥有独特的阴道自净系统，帮女性抵挡了大多数致病微生物的感染。

所以如果想预防妇科炎症，就要紧抱阴道自净系统的大腿，兼顾增强自身免疫力，同时创造不利环境，打压致病微生物的生长。

简单地说就是四个字：安内攘外。

具体包括以下几点原则：

1.保持乐观的心态和良好的情绪。

很多人认为，拥有好的免疫力，首先得运动。

其实错了，心态和情绪是排在运动员之前的。

美丽的心情是免疫系统正常运行的基础。

2.养成良好的生活习惯。

在乐观心态的基础上，养成早睡早起、健康饮食、适当运动、不滥用抗生素的习惯，有助于免疫力的提升。

3.养成良好的卫生习惯。

选择舒适宽松的裤子，每天更换、清洗并暴晒内裤，经期勤换卫生巾。

不给病原微生物留下一点发展壮大的空间。

4.注意性卫生。

无论男女，在性生活前后都要做好个人清洁卫生工作，这样对防止双方外生殖器官的感染有一定作用。

5.勿纵欲。

性生活过于频繁是细菌性阴道炎的诱因。

精液和润滑液会影响阴道的酸性环境，削弱阴道自净系统的功能。

6.慎重选择口服避孕药。

此条只适用于好发霉菌性阴道炎的病人。

由于大多数口服避孕药含雌激素，会降低阴道pH值，促进霉菌生长。

易发霉菌性阴道炎的女性使用口服避孕药有可能诱发该病。