为什么有胎心胎芽还会胎停育

98迷科 2024-03-12 14次阅读

你好,非常高兴为你解答问题,胎芽的出现是在胎心之前。看到胎心后,医生就不会去描述胎芽的情况。临床上认为,只要超声看到了胎心搏动,就说明这个胎儿存活。 一般在腹部B超监测下胚胎的发育,30--40天形成的是孕囊,40--50天形成的是胎芽,50--60天形成胎心。 如果用阴道超声检查,会早发现5---7天。   


在精子和卵子结合形成受精卵以后,着床受精卵慢慢的分裂成多细胞的孕囊,在怀孕三十多天以后,各原始细胞进行分化,慢慢形成胎芽,胎芽进一步发展形成胎心。这就是一个胎儿形成的过程。   通常妊娠三周至妊娠第一个月称为胎芽期,此时,B超或者彩超检查时可看到有心脏波动的血流信号,再进一步的生长发育就形成胎儿。     

已经有了胎心和胎芽,发生胎停的几率会低一些,但也会发生的。引起这种情况的胚胎停育原因很多,主要是生殖道畸形、卵泡发育不良、胚胎发育不全、孕卵异常、胎盘发育不良、母儿血型不合、女性内分泌功能失调,生殖器官疾病感染、女性孕期全身性疾病、免疫因素、男性精子质量问题,如发育异常,畸形等;以及男女双方中存在染色体异常等导致。

你可以去医院做一个关于流产方面的检查,找到原因对症治疗。 希望我的回答能够帮助到你!


感谢邀请!

为什么有胎心胎芽,还会胎停育?这是一个很好的问题。三年前我还是一个普通妇科医生的时候,我也对这个问题很疑惑。为什么胎心胎芽出现了,胚胎还会停育?我也很不理解。

后来,发现这样的问题越来越多,为了解开这个疑惑,于是,我就开始了生殖免疫亚专科。

下面我还是用农民伯伯种树的理论。

如果一颗树种下来,发芽发出来了,要长成大树,还需要有足够的水份,根要长的旺盛,还有这个种子的质量足够好。胎儿也一样,胎心出现了,她是否能长到足月,还需要足够的血供,好胚胎质量,还有足够茂盛的绒毛。

所以,胎心出现了,再发生胎停,主要有以下的几种主要原因:

1. HCG值不够高:种树的时候,如果这颗树根很小,就像沙漠里的树,那这个树就长不成大树。容易在生长过程中枯死。所以茂盛的树根是树能长成大树的基本条件。怀孕也一样,胎心胎芽出现了,但绒毛长的不旺盛,等胎儿继续生长了,还是容易胎停。

看绒毛长的是否旺盛,主要看HCG的值。正常妊娠在妊娠70天前,HCG应该达到10万或更高。如果HCG太低,就会胎停。最近几年的经验,很多胎心胎芽出现,但HCG只有1-2万的最终还是会胎停。我保胎的病历中最低胎儿能到足月的是HCG达到5万。所以,对有过胎停病史的孕妇,除了B超看胎心是否出现,我一般还会监测HCG的上升情况。如果HCG上升缓慢,及时寻找原因,尽力治疗。


因为,树根从种子种下来就开始生长,在树根生长的过程是治疗的最佳时间,如果到了停经50-60天,绒毛生长都完成了,这时候如果发现HCG低,再治疗的效果就会差。

所以对于于有复发性流产的患者,一般孕前来查原因,怀孕后要马上干预,所以,我的复发性患者一般让知道怀孕后当天或第二天就来就诊。早孕期至少一周两次的HCG监测。

2.如果胎心出现了,HCG也能达10万左右,但如果子宫动脉血流供应非常差,也容易胎停。就像农民伯伯种树,芽长出来了,不浇水,芽也会枯萎掉。所以,有胎停史的孕妇我们一般会在备孕时和怀孕后做胎心B超的时候同时做个子宫动脉的阻力指数,如果子宫动脉缺如或倒置,要及时干预。至少用阿司匹林和达肝素来治疗,如果能够找到引起动脉缺如的免疫凝血因素,还会加免疫药物。

3.胚胎质量不好:精子和卵子在相遇的过程中可能会出现各种装配的失误。比如大的缺陷就不着床或生化妊娠了,单条染色体的三倍体 比如12三体 16三体 45XO 等等染色体异常,可能会在出现胎心后再胎停。21三体 18三体可以继续存活,只能通过进一步唐筛才能发现。胚胎质量不好的胎停我们不值得心痛,优胜劣汰。但要知道是不是胚胎质量问题,那需要胚胎绒毛送染色体检查。目前我们开展的是全基因染色体检查,准确性好,但价格很贵,要4000元左右。如果两次胎停以上建议送检,一次胎停的孕妇根据自己的经济条件,自行决定是否送检查。


综合上面的因素:绒毛长的不旺盛,子宫动脉缺血或胚胎质量的问题,这三个原因是出现胎心后胎停常见的原因。有过2次以上胎停史的孕妇,建议到生殖免疫亚专科就诊,寻找原因,积极治疗。正因为最近几年这么多胎停现象,本人最近也把专业方向转至生殖免疫,希望能帮助更多胎停的患者。

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前几天刚看见一个案例,一位妈妈,之前检查一直很好,但是在怀孕2个月时,莫名其妙就流产了,只能感叹一下生活有时候确实不大公平。

有一次打车,一个司机说他老婆怀孕双胞胎,因为检查有问题,想打胎,结果到医院吃了打胎药,却没打下来,最后生下来发现是很健康的孩子。

这对双胞胎的生命力可谓强大。

有的胎儿已经有个胎心胎芽,但是最后还是胎停了,确实让宝妈难以接受。

有了胎心胎芽,胎停的概率其实不大,宝妈们也不要过于担心害怕。

胎停的原因,不妨从自身和外界来考虑。

自身找找原因

孕产检查只是检查子宫内胎儿情况,并不代表身体和胚胎质量就是没问题的。

  • 有没有孕酮过低,自己却没重视?

孕酮是支持胎儿在母体健康成长的要素,孕酮过低,母体会将胎儿当做异体排除掉。

  • 考虑一下染色体异常情况

一般类似自然无征兆的流产,染色体异常胚胎占50%-60%,染色体数目异常或者结构异常。

如果是这种状况,出现胎停并不是坏事,因为即便是出生,也会发生某些功能异常或者合并畸形。这就是大自然的优胜劣汰法,胚胎质量不高的自然会流产。

  • 免疫因素

妊娠犹如同种异体移植,胚胎与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系,这种关系使胚胎不被排斥。若母儿双方免疫不适应,则可引起母体对胚胎的排斥而致流产。有关免疫因素主要有父方的组织相容性抗原、胎儿特异抗原、血型抗原、母体细胞免疫调节失调等。比如ABO溶血症。

  • 孕妈本身的一些疾病

孕妈妈如果有子宫畸形,盆腔肿瘤等疾病,也会影响胎儿生长发育,还有黄体功能不足,内分泌失调等现象都会导致。

外界因素

也要考虑一些外界因素,比如环境周边辐射大,工厂多,废水多等。

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胚胎停止发育可以发生在任何阶段

可以是极早期的生化妊娠,也可以是孕晚期的胎死宫内。

最常见的胎停育流产是在孕早期,12周以内。有些是空孕囊、有些是有胎芽无胎心,而有些是曾经有胎心,但又消失了。

不同的阶段发生流产、胎停育,其原因可能不同。

在停经10周内流产,胚胎染色体异常的可能性更大,如果是11周以上的流产,如果排除子宫异常等器质性疾病,免疫性的原因可能性更大。

胚胎是非常脆弱的,即便是已经5有了胎心,但如果子宫有畸形,宫腔内环境差,宫腔内感染或者内分泌的异常、免疫异常都可能导致胎儿受到影响,出现胎停育。

常见的子宫因素报告子宫畸形、宫腔黏连、子宫腺肌症。宫腔内的感染包括病毒感染、细菌感染、衣原体感染等也都可能导致胎停育。最常见的内分泌异常包括甲状腺功能异常、血脂增高、胰岛素抵抗等。肥胖、血糖增高是胎停育的原因之一。

这些原因在临床上能很容易的被诊断,如果这些方面都正常,那么要做免疫相关的检查。

自身免疫性疾病如抗心磷脂抗体综合征、易栓症、红斑狼疮、干燥综合征等等都会导致胎停育。

综上所述:由于导致胎停的原因不同,发生胎停育的时间也不同,临床表现也有很大的差别。

作者介绍

妇产科医生王玉玲,上海市第一妇婴保健院辅助生殖科副主任医师,从医25年。擅长女性月经疾病、不孕症、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等疾病的诊治。著名的女性健康科普作家,新浪微博、今日头条自媒体签约作者,《女性周刊》《国家卫计委机关报》专栏作者。科普畅销书《做个智慧的准妈妈》《子宫的秘密》作者。

擅长:不孕症、月经失调、闭经、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病的诊断。

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一般来说有胎心胎芽之后,胎停的概率比较低,不过也不能说就完全没有。有胎心胎芽后胎停的原因有哪些呢?

有母体的原因也有胚胎的原因居多。比如母体的孕酮低,子宫的环境不太好。胚胎染色体异常等等,基因不好等。有胎心之后的胎停时间以八周到十周居多,因为在胚胎发育十周的时候胎盘就长好了,这时候胎儿通过胎盘来吸收营养,胎停育和流产的概率大大降低。



孕酮是一种非常重要的孕激素,在孕早期起到了维持胚胎生长发育的作用。如果孕酮过低,胎儿的生长发育就会受到限制,然后慢慢的导致胚胎发育停止。所以说在孕早期建议抽血查一下孕酮,如果发现孕酮过低就及时补充,这样可以很大程度上降低胚胎发育停止的可能。



除了孕酮低的原因,也可能是胚胎质量的问题。比如卵子和精子本身有缺陷,这种胚胎在早期发育到一定阶段会自行停止发育,这属于大自然的优胜劣汰,如果人为强行干预,就会生出有缺陷的孩子。

还有子宫方面的因素,比如子宫的成长环境不是很好,胚胎也会停止发育。还有一个是外界的因素,比如剧烈的颠簸,运动,夫妻同房都会导致胚胎半路停止发育。

怀孕的前三个月是胚胎发育的敏感时期,这几个月一定要注意,不要觉得有胎心胎芽就万事大吉了。谁也不想这种事发生在自己身上,对身心都是非常严重的打击。

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身边有一例,和我一起保胎的有个姐姐,她42岁,还没有生过孩子。怀过两次孕均胎停。一次怀孕刚好怀在疤痕上,还有一次52天有胎心胎芽,一切良好。在60天检查时胎心胎芽一切正常,吃着保胎药打着黄体酮,因为年龄大,保胎特别小心翼翼,严遵医嘱,再69天去例行检查时,发现胎停。

仔细回想,她也找不到原因。后来她说,她怀孕后每天到婆婆家,婆婆心脏不好,总是吃速效救心丸,速效救心丸在茶几上,婆婆吃了药有时会忘了把药瓶盖子忘了盖起来,速效救心丸里面含有麝香,她不知道是不是这原因导致胎停的。当然,医生也解释不出合适的原因,只说了,也有可能。所以那个姐很茫然。

我因为有两次胎停史,个人认为,年龄大了身体各项机能下降。卵子与精子的质量或许不是很好,怀孕后自身不太注意,压力大等等都有可能导致胎停。

一旦出现胎停,速去医院查找胎停原因。有针对进行治疗。


你好,我是注册营养师韩丹娜,专注母婴护理和营养知识10年,我来分享下我的经验,希望能帮助到你。

有的准妈妈没啥不舒服,或者之前去医院做B超还发现有胚胎胚芽,结果下次去医院做产检的时候,却被告知“胚胎停育”了。

这种情况挺常见的,我身边就有3个朋友都发生了胎停。

胚胎停育简称“胎停”,指胎宝宝在子宫里停止了发育,可以说是一种特殊的“自然流产”。

遇到这样的事,难免让人沮丧。

我们能做的就是对它多了解,针对性地做一些预防。

胚胎停育有什么表现?

如果发生胚胎停育,准妈妈可能会有少量阴道出血,多为褐色或暗红色,也可能不出血,等到做 B 超检查时才发现。

B 超检查往往发现有孕囊,但没有胎芽或胎心,或者原来有胎心,但后来没了。

如果确诊胚胎停止了发育,又没有自动排出来,那么需要进行清宫手术。

很多准妈妈去医院检查没有看到胎心,比较担心。

如果胚胎正常发育,怀孕多久能看到胎心呢?

正常情况下,怀孕 5 周时能看见孕囊,怀孕 6 周时能看到胎芽和胎心。

一般在孕 6~8 周要做第一次 B 超。

如果停经超过 6 周,B 超没看到胎芽胎心,也先别太担心,未必就一定是胚胎停育。

有的准妈妈平时月经不规律,有可能出现受孕晚的情况,实际孕周比按末次月经算的孕周小,那么需要再晚几周才能看到胎心。具体情况需要医生借助一些检查来诊断。

哪些原因会导致胚胎停育?

接下来,我们来说说,大家最关心的问题,胎停的原因。

其实怀孕就像种庄稼,胚胎像一颗种子,子宫像土壤。一颗种子能不能正常生长,跟种子质量、土壤、环境影响都有关系。

同样,一个受精卵能不能正常发育成健康的胎宝宝,跟胚胎本身、准妈妈、准爸爸以及环境等因素都有关。

1.“种子”问题

一颗坏了的种子是不可能发芽的。

如果准妈妈的卵子或准爸爸精子染色体异常,胚胎存在染色体异常,或者在发育过程中出了差错,是无法正常发育的。

2.“土壤”问题

肥沃的土壤能让种子更好地生长,准妈妈身体健康才能给胎宝宝提供良好的生长环境。如果有下列情况,可能会导致胚胎停育:

  • 有严重贫血、高热疾病等
  • 生殖器官异常,比如有子宫畸形、宫腔粘连等
  • 内分泌异常,比如得了甲状腺疾病、多囊卵巢综合征等
  • 有吸烟酗酒等不良习惯
  • 有过度忧伤等强烈应激情况
  • 免疫功能异常

3.“自然灾害”问题

我们的生活环境中,有很多潜在的风险可能会引起胚胎停育,比如过多接触放射线,或者甲醛、苯等有毒有害物质。

胚胎停育可以预防吗?

胚胎停育不能完全避免,但是可以针对上面的原因,采取一些措施,尽量降低它发生的可能性。

  • 尽量避免感冒,尤其怀孕前 3 个月,以免病毒感染、发热等影响胚胎的生长发育。如果需要吃药,一定要在医生的指导下使用。
  • 避免接触有毒有害物质,比如新装修的房子尽量至少通风 6 个月以上再住。
  • 保持良好的生活习惯,比如不要熬夜、远离烟酒。

发现怀孕后,准妈妈们要及时去医院检查,确认胎宝宝的情况。

如果真的发生了胎停,准妈妈不要太悲观,更不要自责。

就把它当作一种自然选择的过程,把不好的胚胎淘汰掉,下一次怀孕胚胎质量会更好。放松心情、重新树立信心、养成良好的饮食和生活习惯、保证充足的睡眠。

大多数遇到过胎停的准妈妈,下一次怀孕都是正常的。

我们一起来期待好孕!


今天关于【胎停】的小知识就分享到这里了!

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受精卵在母体中发育成长,有时会因为各种各样的问题,从而导致胎儿停育。

胎儿在母体发育30-40天形成胎囊,40-50天形成胎芽,50-60天形成胎心,60天后就可见胎心胎芽了。

胎心、胎芽是胎儿重要的器官发育,有胎心胎芽证明孕囊是活的,在胎儿成长中有多种因素会导致胎停育。

胎停育原因

1、遗传基因问题

精子或卵子存在异常,染色体不全、异常、有缺陷。

2、子宫腔畸形

子宫腔的畸形使胎儿无法生长。

3、体质差

母体的身体体质差,或者本身存在疾病,比如:甲亢、糖尿病、宫颈闭群不全、黄体功能不全等。

4、孕期接触了化学用品,辐射、噪音、刺激等。

以上的几种情况都能引起胎停育,所以孕前要做好身体检查,和孕后避免接触有毒、噪音等。

胎停育多久在怀孕合适?

胎停育手术后,卵巢和子宫内膜需要一段时间恢复,最好在半年后选择怀孕。

怎么做好预防胎停育?

1、孕前做好检查,及时治疗身体上疾病。

2、均衡饮食,及时补充身体所需营养。

3、生活规律,保证睡眠。

4、孕后定期进行孕检。

5、心理放松,不要形成压力。

胎停育要通过死胎的原因,及时对症治疗,完全治愈后,在考虑要宝宝!

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为什么有胎心胎芽还会胎停育?



怀孕的消息让妈妈欣喜若狂,抚着肚子想象胎儿出生后的样子,真美!但是妈妈的喜悦之情没有维持多久,胎停育让妈妈希望破灭了。


为什么有胎心胎芽还会胎停育?孕早期胎停育的情况并不少见,有40-50%的几率会出现。


哪些情况会导致胎停育?

1.染色体异常,导致受精卵不优良。

如果精子或卵子有一方质量差,那么受精卵就不够健康,即使有胎心胎芽,最后也会出现胎停育。胎停育越早出现,那么染色体异常就越严重。

2.内分泌失调,导致黄体酮过低。如果妈妈黄体酮功能不全,那么就会影响到胚胎发育,导致胎停育。

3.妈妈的子宫发育不良。如果妈妈的子宫是双子宫,单双角子宫,子宫中隔等等畸形子宫,会导致胎停育。

4.胚胎受到风疹,巨细胞等病毒感染,孕妇接触过放射性物质,有毒的化学制剂,会对胚胎造成损伤,导致胎儿发育停止。



出现胎停育有哪些征兆?


1.孕妇的孕吐减轻,恶心呕吐消失,乳房胀痛会消失。

2.妈妈的阴道会出血,严重的会出现血块,颜色是红色或褐色的。

3.妈妈的体重,腹围和宫高不会增长。

4.妈妈的体温下降,同时会出现腹部不适。

5.孕中晚期如果胎停育,那么胎动会停止,胎心会显示。


如何避免胎停育?


1.女性出现过胎停育,双方要去医院检查,治疗好再怀孕。

2.人工流产容易损伤女人的子宫,导致习惯性流产,所以一定要做好避孕工作,这样能避免胎停育的几率。

3.孕期妈妈如果发现不舒服,那么需要及时就医,胚胎发育不良的保胎意义不大。如果医生建议保胎,那么就配合医生好好治疗。

胎停育并不是普遍的现象,只要胚胎质量好,大部分胚胎都能顺利发育成胎儿,成功出生的。



【图片来源于网络】


怀孕本该是件幸福的事,可是总会出现意外——胎停,其中最让人伤心的是出现胎心后的胎停。给人一种幸福感,却又偷偷收了回去,还让人悲痛欲绝。

那为什么有胚芽胎心了还会胎停呢?

B超提示宝宝存在胚芽胎心,只能单纯的提示宝宝存活,不能提示胚胎或胎儿是否异常。

一、如果胚胎或胎儿异常,往往会在后面的发育过程中出现胎停,这就像一个病态的种子,即使发芽了,也会死掉的一样。这种胎停往往是由于胎儿非整倍体染色体异常导致的。占了50%左右。可以说还是早点淘汰的好,生出来反而麻烦。

二、如果胚胎或胎儿正常的,宝宝胎停了,这时还需要考虑麻麻因素和环境因素。就像种地一样的道理,种子正常,没有好的土地跟环境也是不行的。
  1. 麻麻存在自身免疫性疾病,特别是抗磷脂综合征,往往容易引起胎停。

  2. 麻麻有慢性重大脏器病史,如慢性肾炎,糖尿病,甲状腺疾病等,也容易导致胎停。
  3. 麻麻存在感染病史,特别是支原体,李特斯菌,梅毒感染都可以导致胎停。
  4. 麻麻有遗传性血栓倾向的,也容易导致胎停。
  5. 外界环境也很重要,这也是为什么孕早期要格外注意的原因,特别是毒物及放射线的接触,都可以导致胎停。
  6. 麻麻的生活方式也很重要,抽烟,饮酒,吸毒的麻麻往往更容易一起胎停。

一次胎停并不可怕,可怕的是麻麻为此失去信心,麻麻记住,要相信自己一定可以孕育一个健康宝宝。

温馨提示:胎心越早出现的宝宝,胎停的概率会越低。


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