妊娠合并阑尾炎的鉴别诊断,妊娠合并阑尾炎

1、妊娠合并阑尾炎的鉴别诊断

妊娠合并阑尾炎虽然常见，但是却是一种不能忽视的疾病，不仅会引起孕妇其他部位的炎症，还有可能导致胎儿死亡。而在临床上，因为孕妇发生阑尾炎的症状比普通患者少，所以很容易被忽略。那么妊娠合并阑尾炎的鉴别诊断该如何进行呢？

1、在妊娠早期，孕妇的子宫还没有增大，患上阑尾炎后的症状与常见症状一样，诊断起来比较方便。但是需要与输卵管妊娠相鉴别。

2、在妊娠中期的时候，孕妇发生阑尾炎的病例比较多，这时候子宫增大使阑尾的位置有一定的变化，阑尾炎需要和急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、输卵管结石等疾病相鉴别。

3、在妊娠晚期的患者，阑尾炎发生的腹痛是在上腹部，患者需要提防阑尾炎。子宫肌瘤等疾病。

4、在分娩期，疾病阑尾炎的症状需要和子宫破裂的症状相鉴别，这时候需要询问到环责的病史以及结合妇科检查来诊断是哪一种疾病。

5、在产褥期，急性阑尾炎的症状和产褥感染发生的腹痛很相似，需要鉴别。

2、妊娠合并阑尾炎

国内统计资料表明，孕妇合并急性阑尾炎者占住院产妇的0.3%-1%，可见孕妇合并急性阑尾炎并非少见。妊娠期因为特殊的生理环境，比一般情况下更易得阑尾炎，而且妊娠期的阑尾炎有自身的特点：

1、在妊娠期，尤其是中晚期阑尾的位置被上移，其临床症状和体征不典型，有此症时，极易延误诊断和治疗。

2、妊娠期，由于子宫逐渐增大，容易导致弥散性腹膜炎。

3、阑尾坏死与阑尾穿孔发生率增高，易导致严重的腹腔感染。

4、孕妇体内的肾上腺皮质激素水平增高，因而掩盖了早期临床表现，使炎症迅速扩散。

5、由于急性阑尾炎的刺激和阑尾手术的干扰，容易引起流产及早产，母子死亡率均增高。

鉴于以上特点，临床表现为：1、阑尾炎痛点上移。2、腹部触痛不明显。3、腹壁无肌紧张和反跳痛。4、感染扩散迅速。5、极易误诊误治。

如果孕妇有以下情况，可以作早期诊断时的参考：

1、孕妇在孕前曾有急慢性阑尾炎发作史；

2、妊娠后突然出现腹痛，由腹上区或脐周围开始，然后又有转移右下腹疼痛；

3、腹痛和触痛的部位较一般为高；

4、外周血白细胞计数增高，体温升高，脉率增快；

5、诊断不能肯定时，可进行b超检查，准确率可达90%-96%；

6、妊娠期合并急性阑尾炎时，往往其临床表现较轻，但病情和病理改变较重。

此症状应与下列疾病作鉴别：卵巢肿瘤蒂扭转、异位妊娠破裂、右侧急性肾盂肾炎、右侧尿输管结石和胎盘早期剥离。

妊娠期合并急性阑尾炎的治疗方法：

妊娠早期（1-3个月），不论其临床表现轻重，均应手术治疗；

妊娠中期（4-6个月），可采用非手术治疗，当然，此时手术治疗的安全系数也比妊娠早期大，一般认为此时是手术切除阑尾的最佳时机；

妊娠晚期合并阑尾炎，应手术治疗，即使因手术刺激引起早产，绝大多数婴儿能成活，手术对孕妇的影响也不大。

总之，妊娠期阑尾炎若正确处理，母子都会平平安安。但无论保守疗法中使用抗生素还是手术中的麻醉药，都要充分考虑到胎儿的因素，尤其在妊娠早期，应选择相对安全的药物。

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3、妊娠合并阑尾炎是什么

阑尾炎很多人都知道，这是因为盲肠发炎而引起的一种急性腹痛情况。一般都是要用手术治疗，很多人都在没有发生盲肠炎时，就会对盲肠进行手术切除。妊娠合并阑尾炎是孕妇中经常遇到的一种疾病，但是也是大多数因为服不希望遇到。那么，妊娠合并阑尾炎是什么？

1、妊娠合并阑尾炎是在孕妇的怀孕时候患上的一种急性阑尾炎。这种阑尾炎很容易引起腹膜炎症，所以是孕期中特别严重的并发症。随着孕妇的子宫逐渐增大，对阑尾炎的治疗也会出现很大困难，治疗时对胎儿影响也是很大。但是随着孕妇的子宫不断增大，这种病症会有向上移位的情况，发生阑尾炎之后，引起的这种现象并不是很明显，因此就延误了诊断和治疗。

2、孕妇患上病症之后，如果没有对病症及时治疗的话，不仅可以引起腹膜炎以及穿孔。如果严重威胁到子宫的话，就会引起子宫发生收缩现象，这时孕妇就可能会发生早产，流产的现象，或者胎儿在体内缺氧死亡等情况。因此，孕妇在患上妊娠合并阑尾炎时，一定要及时的进行治疗，不能耽误病程，否则会对身体造成很大伤害，对婴儿也会有很大的伤害。

3、孕妇在发现妊娠阑尾炎时不要太过悲痛，只要到医院进行检查，医生会给予相应的治疗方法。而且也不会威胁到婴儿，还是可以继续妊娠，所以孕妇不需要太过忧心。

4、什么是妊娠合并阑尾炎

阑尾炎大家都听说过，这主要是因为盲肠发炎而引起的，患者在急性发作的时候会出现剧烈的腹痛，一般的治疗方案都是手术治疗，很多人为了避免受到盲肠炎的影响，会选择在没发病的时候就对盲肠进行切除。妊娠合并疾病阑尾炎是一种很常见的外科疾病，也是很多孕妇不希望遇到的疾病，那么什么是妊娠合并阑尾炎呢？

妊娠合并阑尾炎指的是孕妇在怀孕的过程中患上了急性阑尾炎这种疾病，很容易引起腹膜炎和穿孔，所以也是一种很严重的孕期并发症。随着孕妇子宫增大，阑尾炎的治疗会越来越困难，对胎儿的影响也会很大。但孕妇的子宫在增大的过程中，会引起发病部位向上移位，发生阑尾炎之后会引起这种不明显，从而耽误了诊断和治疗。

在孕妇发病之后，如果没有及时发现疾病以及治疗的话，不仅可能引起腹膜炎和穿孔，当炎症波及子宫时，会引起子宫收缩，这时候孕妇就有可能发生早产、流产或者胎儿缺氧死亡等症状。妊娠合并阑尾炎是一种严重的疾病，患者需要及时进行治疗，不能耽误。

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